Informace o situaci v českobrodské nemocnici
Město Český Brod je zřizovatelem a provozuje nemocnici od roku 1991. Vlastníkem budov byl však celou dobu stát a jejich řádnou správu velmi zanedbával, město se pak stalo vlastníkem nemovitostí nemocnice začátkem roku 2005. Následně bylo vyhlášeno výběrové řízení na provozování celého zdravotnického zařízení, do něhož se přihlásili celkem čtyři uchazeči. Výběrové řízení probíhalo až do poloviny června dvoukolově se schválením zadání zastupitelstvem města a prezentací uchazečů na jednání zastupitelstva města.
články z tisku - Kolínský deník:
Pro tento postup se vyslovili všichni zastupitelé. Podmínky byly nastaveny vcelku přísně, aby se snížilo riziko zániku zařízení, i přesto však vítězná nabídka obsahovala ekonomicky zajímavé podmínky převzetí. Tou bylo převzetí závazků i pohledávek, kde závazky převyšovaly pohledávky o cca 15 milionu, převzetí pracovně právních vztahů (bez zatížení rozpočtů ve formě odstupných platů) a odkoupení movitých věcí v účetní hodnotě kolem 3 milionů a tržní hodnotě jistě do 5 milionů (nedá se přesně stanovit). S vítězi byly následně podepsány tři smlouvy a to smlouva o spolupráci, smlouva o budoucí smlouvě nájemní a ze strany nemocnice pak smlouva o manažerském řízení. Všechny tyto smlouvy byly podepsány na přechodnou dobu do konce roku 2005, do kdy byl termín na vyřízení registrací a smluv s pojišťovnami na zajištění zdravotní péče. Registrace proběhly bez problémů, ale smlouvy s pojišťovnami nemohly být podepsané, protože nutnou podmínkou je projít výběrovými řízeními (na ambulantní část na krajském úřadě a na lůžkovou část na ministerstvu zdravotnictví). Na krajském úřadě dopadla výběrová řízení na ambulantní část se střídavými úspěchy, proti tomu jsme protestovali, nemohli však podat odvolání. Je to totiž pouze doporučující či nedoporučující stanovisko, nakonec však jsme byli úspěšní a krajský úřad vypíše výběrová řízení znovu. Horší situace je s lůžkovou částí, kdy byla dvakrát vyhlášená výběrová řízení, do kterých se i naše nemocnice přihlásila, ale dvakrát tato řízení pan ministr zrušil (v prosinci a teď v únoru). Českobrodská nemocnice má tudíž podepsané smlouvy s VZP do konce prvního pololetí letošního roku a funguje nadále jako příspěvková organizace. Podle vyjádření zástupců VZP bude pojišťovna trvat k tomuto termínu na neprodloužení smluv na akutní část nemocnice (chirurgie a interna).
K těmto problémům se přidaly ještě likvidační srážky na úhradách i nová úhradová vyhláška, která již v minulém roce srazila do té doby vyrovnané hospodaření do několikamilionového dluhu, základ zadlužení nemocnice totiž pochází z doby neúspěšné privatizace zařízení v polovině devadesátých let. Nejhorší krok přišel koncem ledna, kdy VZP přistoupila ke srážce úhrad za léčebnu dlouhodobě nemocných za první pololetí minulého roku ve výši 6 milionů korun kvůli nedostatečným personálním auditům a přepočítala úhrady za tuto péči na letošní rok měsíčně na 0,5 mil. korun místo dosavadních 1,5 milionu. To je krok naprosto likvidační a je nutné říci, že k němu nepřistoupila žádná jiná pojišťovna. Ministerstvo zdravotnictví žádalo zdravotní pojišťovny, aby k tomuto kroku nepřistupovaly, přesto v prosinci přišel přípis od ředitelky VZP, ve kterém jsme upozorněni na tento stav a ředitelé okresních respektive krajských poboček pověřeni jednat. Vedení nemocnice mělo připraveno variantu řešení, ale žádné takové jednání se neuskutečnilo a VZP rovnou přistoupila k sankcím. Proti tomuto kroku jsme samozřejmě vyvolali smírčí jednání a jsme připraveni se i soudit. Doposud se však na základě jednání povedlo, že nám VZP přepočítala zálohy na přibližně 1 milion korun měsíčně, což samozřejmě nestačí na pokrytí nákladů tohoto oddělení.
Takže problematika nemocnice se tak dá v kostce shrnout do dvou okruhů : prvním je úhrada stávající péče a druhým struktura zařízení do budoucnosti. Možnosti řešení a to i ty nejabsurdnější jsou obsaženy ve zprávě pana ředitele nemocnice, na tuto situaci byl upozorněn i pan premiér. Ještě budeme jednat se zástupci VZP i ministerstva zdravotnictví a následně v úterý 7.3. navštíví českobrodskou nemocnici ředitelka krajské pobočky VZP pro Středočeský kraj. V tomto materiálu nechci předjímat, jak se bude nadále postupovat. Jisté je, že patrně budeme muset přistoupit k nějaké redukci akutní péče (týká se to hlavně chirurgie) a zastupitelstvo bude muset uvolnit finance pro potřeby udržení nemocnice s tím, že nebude ohrožen rozpočet města. Na posledním jednání Zastupitelstvo města již byl schválen příspěvek ve výši 3 milionů korun.
Jakub Nekolný